Лактоацидоз: симптомы и лечение

Лактоацидоз: симптомы и лечение

Современные диагностические возможности медицины охватывают огромное количество заболеваний. Некоторые развивающиеся в организме изменения представляют опасность для жизни человека. Патологическое состояние, возникающее при резком увеличении концентрации молочной кислоты в организме, называется лактоацидоз: симптомы и лечение зависят от причины, вызвавшей повышение уровня лактата. В норме это продукт метаболизма глюкозы и аминокислот, его избыток, накапливаясь в мышцах, коже и головном мозге, обуславливает развитие гиперлактатацидемической комы. Лактоацидоз и сопровождающая его кома — опасные осложнения, проявляющиеся при большом количестве заболеваний и синдромов:

  • Серьёзные инфекционные заболевания;
  • Алкоголизм;
  • Травмы различного генеза;
  • Болезни печени, почек;
  • СПИД;
  • Злокачественные опухоли, лейкозы;

Приём бигуанидов пациентами, страдающими сахарным диабетом. Бигуаниды — синтетические препараты, понижающие уровень сахара крови, применяются при лечении диабета 2 типа.

Симптомы лактоацидоза

Симптомы лактоацидоза

Лактоацидоз развивается мгновенно, симптомы проявляются без предвестников. Ранняя диагностика лактоацидоза для врача затруднена из-за обилия разнообразных неспецифических симптомов. Пациенты жалуются на боли за грудиной, учащённое дыхание, интенсивные боли в мышцах, нарушения пищеварения, расстройства сна, апатию. Пристальное внимание следует уделять симптомам, указывающим на скорое развитие комы:

  • Любые проявления недостаточности функции сердца, которые наступают из-за нарастающего ацидоза и нарушают способность сердечной мышцы к сокращению;
  • Жалобы на многократную рвоту, боль в животе;
  • Неврологические симптомы: потеря двигательной активности и чувствительности;
  • Появление шумного дыхания (предшествует потере сознания);
  • Некрозы пальцев на руках и ногах указывают на образование тромбов в сосудах (часто сопутствуют лактоацидозу).

На раннем этапе сложно диагностировать лактоацидоз: симптомы и лечение сложны и требуют большого профессионализма врача.

Лактоацидоз: лечение

Лечение начинают после проведения лабораторных исследований. На основании данных лабораторной диагностики врач назначает лечение и внимательно отслеживает все изменения биохимии сыворотки крови:

  • Введение натрия бикарбоната 2,5 или 4% (количество вводимого раствора рассчитывается, учитывая показатели уровня калия и кальция в крови), постоянно контролируется уровень pH крови, проводится непрерывный мониторинг ЭКГ; анализ состояния и изменения центрального венозного давления позволяет корректировать скорость введения препарата;
  • Проводится терапия инсулином «короткого» действия внутривенно;
  • Применяется полноценная инфузионная терапия для коррекции гемостаза (используются также реополиглюкин, карбоксилазы);
  • При критическом снижении pH применяют гемодиализ.

Неконтролируемое течение сахарного диабета способствует развитию тяжёлого лактоацидоза. Больные диабетом должны обеспечивать постоянный контроль уровня сахара, чтобы избежать возникновения диабетического ацидоза (кетоацидоза). Лактоацидоз и лактатацидемическая кома — тяжёлые патологические состояния, прогноз для жизни человека при их возникновении, вне зависимости от причины, неблагоприятный. Задача врача — быстро поставить диагноз, не допустить развития комы и начать эффективное лечение, учитывая данные об основном заболевании, вызвавшем лактоацидоз. Своевременная диагностика и лечение лактоацидоза поможет спасти жизнь пациенту.

Читайте также:

  • Аденома надпочечника у женщин: симптомы, лечение — 18 Апр 2016
  • Аденома гипофиза: симптомы у женщин, лечение, прогноз — 13 Мар 2016
  • Узловой зоб щитовидной железы: симптомы и лечение — 12 Янв 2016
  • Щитовидная железа: симптомы заболевания у женщин, лечение — 8 Дек 2015
  • Гипотиреоз: симптомы и лечение у женщин — 8 Дек 2015

  • Оставить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *