Лептоспироз у человека: симптомы и лечение

Лептоспироз — это заболевание, протекающее с резким повышением температуры, поражениями многих паренхиматозных органов, является зооантропонозом, то есть заражение происходит от животных. Это крайне контагиозное и очень распространенное заболевание, встречающееся повсеместно. Источник лептоспир в природе — это зараженные грызуны, выделяющие возбудителя с фекалиями и мочой.

Возбудитель и заражение лептоспирозом

Возбудителем заболевания являются грамотрицательные бактерии из группы спирохет. Это очень маленькие спиралевидно закрученные палочки, что обеспечивает их легкое проникновение через слизистые и повреждения кожного покрова, а также быстрое распространение по организму без выраженного иммунного ответа.
Заражение происходит контактным путем. В месте проникновения возбудителя никаких изменений не возникает. После попадания в кровь лептоспиры разносятся по всему организму, попадая в паренхиматозные органы, а в частности в сердце, почки и печень. Возбудитель размножается в эндотелиальном слое сосудов этих органов, вызывая геморрагическое воспаление и нарушение их функции. В дальнейшем возникает общая интоксикация организма. Возможно также развитие почечной и печеночной недостаточности и осложнение в виде нарушений в работе нервной системы.

Лептоспироз у человека: симптомы и лечение заболевания

Для лептоспироза не характерны какие-либо специфичные клинические признаки. Скрытый период лептоспироза составляет до двух недель, в течение которого какие-либо признаки заражения отсутствуют. После размножения возбудителей во внутренних органах, они выбрасываются обратно в общий кровоток, что вызывает резкий подъем температуры. При этом лихорадка имеет скачкообразный характер. Для лептоспироза характерен подъем температуры с последующим ее снижением до нормы, затем цикл повторяется снова. Возникают также болезненные ощущения в мышцах, причем страдают наиболее мощные и подвижные из них, такие как бедренные, икроножные и жевательные. В дальнейшем заболевание сопровождается иктеричностью, то есть пожелтением слизистых оболочек или даже кожи, что связано с поражением печени. Встречаются и безжелтушные формы лептоспироза. Параллельно с пожелтением слизистых проявляются симптомы интоксикации организма — головные боли, слабость и общее угнетение. Позже на коже появляются небольшие кровоизлияния, поскольку лептоспиры поражают и капилляры кожи. Без своевременной диагностики и терапии развиваются симптомы поражения почек, проявляющийся в виде нарушения отделения мочи, которые в последствии могут привести к развитию сначала острой, а затем и хронической почечной недостаточности.
Основным критерием успешного лечения лептоспироза является своевременная диагностика. Терапия заболевания заключается в применении специфических гипериммунных сывороток, антибиотиков пенициллинового ряда, а также в снижении интоксикации организма. Больным показаны капельницы коллоидов и кристаллоидов, а также витаминотерапия. Самым важным этапом своевременной медицинской помощи является недопущение развития почечной недостаточности. Для этого применяется инфузионная терапия, направленная на стабилизацию гемодинамики, а также мочегонные средства в больших объемах. Для борьбы с геморрагическим синдромом применяют кортикостероиды, кровеостанавливающие и аналоги витамина К.

Профилактика лептоспироза

Профилактика заключается в недопущении контакта человека с контаминированными источниками. Для этого необходима борьба с грызунами, поскольку они являются природным резервуаром болезни и представляют наибольшую опасность. Также не стоит купаться в стоячих водоемах, поскольку там создается благоприятная среда для размножения бактерий, в том числе лептоспир. Крайне важным моментом является также оперативное обращение к врачу в случае возникновения каких-либо подозрений о заражении. На данный момент лептоспироз успешно лечится, а летальность заболевания составляет всего около 2%, и все эти случаи связаны только лишь с поздним обращением к врачу.