Лечениевед

Ангина — хорошо знакомое многим заболевание. Это воспалительный процесс в небных миндалинах, вызываемый бактериями, вирусными патогенами или грибками. Чаще всего возбудитель проникает в лимфоидные образования через нос или рот при вдыхании с воздухом. Регистрируются также случаи возникновения тонзиллита при наличии у больного очагов хронической инфекции в области носоглотки и полости рта, а также алиментарный способ заражения. Опасна ангина тем, что может привести к возникновению тяжелых осложнений, вплоть до удаления небных миндалин вследствие их некротических изменений. Среди осложнений встречается также ревматизм и воспаление почечных клубочков.

Этиологические факторы

Миндалины — это лимфоидные образования, играющие крайне важную роль в формировании иммунного ответа. Это первый барьер организма, с которым контактируют вдыхаемые с воздухом патогены. Именно поэтому ангина является столь распространенным заболеванием.
Наиболее распространенной этиологией тонзиллита у взрослых является стрептококковая и стафилококковая инфекции. При попадании в верхние дыхательные пути бактерии оседают в миндалинах, где они в норме лизируются, вызывая едва заметное воспаление. При сниженных барьерных функциях организма воспалительный процесс протекает намного более выражено и влечет за собой нарушение функций лимфоидной ткани. В процесс воспаления вовлекается почти вся область носоглотки. В запущенных случаях возможно также и нисходящее инфицирование с развитием бронхита. Вирусная и грибковая этиология при тонзиллитах встречаются реже, однако забывать о них не стоит, поскольку и они вызывают стойкие и ярко выраженные симптомы поражения миндалин. Все эти факторы могут вызвать заболевание только в случае ослабления иммунитета, вызванного стрессом, переохлаждением или гиповитаминозом.

Ангина: симптомы и лечение у взрослых

Основным симптомом возникновения воспаления небных миндалин является боль в горле, поскольку именно там они и располагаются. Их отечность и болезненность приводят к возникновению боли при приеме пищи и воды, затрудняя процесс глотания. Гиперемия и размягчение слизистой оболочки глотки во много раз увеличивает риски развития вторичной микрофлоры, что только усугубляет процесс. Как и любая другая инфекция, острая ангина начинается с довольно резкого подъема температуры и общего недомогания. В течение нескольких дней возможно появление заложенности носа и кашля. При вирусной этиологии ангины она может являться осложнением гриппа или респираторных инфекций. Отличить бактериальный тонзиллит от вирусного можно по конъюнктивиту и быстрому возникновению хрипоты, что примечательно для последнего. Для стрептококковой и стафилококковой ангины характерно формирование на миндалинах различных оттенков белого налета, что не свойственно для заболевания вирусного происхождения. Помимо этого для тонзиллита характерно увеличение подчелюстных лимфозулов, которые призваны бороться с инфекционными агентами. При отсутствии лечения возможно появление болезненных ощущений при поворотах головы, что свидетельствует о гнойном поражении лимфоидной ткани.
Для хронического течения тонзиллита не характерно резкое повышение температуры и яркие клинические признаки, однако рецидивы заболевания наблюдаются намного чаще, чем при острой форме.
В обоих случаях для наиболее эффективного лечения необходима идентификация возбудителя. Для этого проводится бактериологическое исследование мазка с миндалин больного человека или полимеразная цепная реакция в случае вирусной этиологии. В зависимости от результатов этих диагностических исследований назначается антибактериальная, противовирусная или противогрибковая терапия. Параллельно используют жаропонижающие лекарства и противовоспалительные средства с обезболивающим эффектом.