Гидронефроз почки – заболевание, вызванное застоем мочи в полостях органа в результате возникновения препятствий для ее нормального выведения в мочевыводящие пути (опухоли, воспаления, камни).
При этом чашечно-лоханочная часть почки расширяется и в ней повышается давление и нарушается питание сосудов, что ведет к дисфункциям органа и всего организма в целом, так как почка выполняет функцию выведения шлаков и излишков воды из тела человека.
В связи с этим важно вовремя обратиться за помощью к нефрологу и не допустить перехода болезни на 2 или 3 степень, когда орган полностью утратит свои функции.
Заболевание чаще всего имеет врожденную природу, но может быть и приобретенным.
Типы
По причине возникновения заболевание делят на:
- врожденное – при пороках нефрона или стенозе пиелоуретерального сегмента;
- приобретенное – появившееся в результате мочекаменной болезни, повреждений и опухолей в мочевыводящих путях.
По сложности лечения:
- легкий гидронефроз
- умеренный гидронефроз
- тяжелый гидронефроз
По месту локализации:
- односторонний гидронефроз (поражена только одна почка);
- двусторонний гидронефроз – в 5-9 случаях из 100 поражаются обе почки.
По течению заболевания:
- острый, при котором возможно полное излечение;
- хронический, когда функция почки утрачивается навсегда.
По наличию инфекции:
- асептический
- инфицированный
Стадии заболевания:
- Первая стадия: небольшое количество жидкости в лоханке и незначительное растяжение стенок. На этой стадии почки продолжают функционировать в нормальном режиме.
- Вторая стадия: почка увеличивается примерно на 20%, ткань стенок лоханки истончается, в связи с чем почка начинает работать всего на 60% от своего здорового состояния. Чтобы компенсировать отставание больной почки, в усиленном режиме начинает работать здоровая.
- Третья стадия; больная почка вырастает вдвое больше здоровой, происходит почти полный или полный отказ почки. На УЗИ видно, что она становится похожей на многокамерную полость. На этой стадии здоровая почка уже не может самостоятельно справляться с выводом всех ненужных веществ из организма, развивается почечная недостаточность, которая может привести к смерти больного.
Гидронефроз почки: симптомы, лечение
Симптомы
В большинстве случаев гидронефроз является врожденным заболеванием и никак себя не проявляет до наступления самой запущенной формы болезни, когда зачастую сделать уже ничего нельзя. Кроме того, в лоханке почки скапливается большое количество мочи, что приводит к размножению бактерий и воспалению, удаляемому только хирургическим путем.
Больше везет людям, у которых проявляются ощущения и изменения в организме, которые могут свидетельствовать о гидронефроз:
- кровь в моче (гематурия). Этот признак проявляет себя максимум сутки, но является причиной незамедлительного обращения к специалисту;
- ноющие болевые ощущения в боковой части живота, боль в пояснице, независимо от положения больного, которые могут отдавать в ногу или в пах. Эти ощущения появляются все реже по мере прогрессирования пиелонефроза;
- тошнота, рвота и метеоризм;
- лихорадочное состояние;
- высокое давление и температура тела (этот симптом свидетельствует о присоединившейся инфекции);
- вялость и общее недомогание, бессонница;
- у худых, а при запущенной стадии и у не очень худых людей прощупывается увеличенная почка;
- на последней, третьей стадии гидронефроза больной жалуется на отечность, анемию, уменьшение количества мочи;
- чаще всего следствием гидронефроза становится развитие у больного пиелонефроза, симптомом которого является мутность мочи с примесями гноя и соли.
Причины гидронефроза
В связи с тем, что пиелонефроз может быть врожденным и приобретенным, природа его возникновения также может быть разной:
Врожденный (первичный) пиелонефроз выявляется до 30лет и появляется по причине неправильного формирования мочевыводящих путей, почечных артерий, мочеточника у детей.
Приобретенный (вторичный) пиелонефроз может быть спровоцирован следующими причинами:
- камни в почках (они могут как причиной, так и последствием заболевания);
- воспаление мочеполовых органов;
- кисты и метастазы;
- недостаточная проходимость мочевых путей из-за рубцов в результате травмы;
- аномалии спинного мозга.
Опасность гидронефроза
- Почечная недостаточность: в результате нее почки утрачивают свои функции, и человек умирает в связи с интоксикацией организма веществами, которые в норме выводятся из организма с мочой;
- Мочекаменная болезнь;
- Пиелонефрит;
- Разрыв лоханки или чашечки: при нем моча оказывается в забрюшином пространстве.
Лечение гидронефроза
При врожденном гидронефрозе единственным решением проблемы является хирургическое вмешательство для устранения дефектов формирования органов. В современной медицине применяется лапароскопия – операция, при которой осуществляется несколько проколов и через них делается коррекция нужного органа.
При приобретенном гидронефрозе лечение может быть следующим:
- На ранней стадии болезни практикуется симптоматическое лечение: обезболивающее для подавления болевых ощущений, противовоспалительные при воспалении, лекарства для понижения давления и т.д.
- Хирургическая операция – восстановление проходимости мочевыводящих путей на ранней стадии заболевания (при которой нередко полное выздоровление) и уменьшение размеров почки до обычных на более запущенной стадии.
- Нефрэктомия – удаление почки в связи с полной потерей функций и опасностью воспаления.
- Соблюдение диеты является дополнением, как к консервативному, так и к хирургическому лечению. Она заключается в употреблении значительного количества жидкости, ягод и овощей, высококалорийной пищи с предпочтением картофеля и яиц и ограничением мяса и рыбы.