Лечениевед

Бронхиты составляют довольно большую и очень распространенную группу заболеваний, характеризующихся воспалительным процессом в бронхах различного размера. Патологический процесс может быть инициирован различными факторами и иметь различные клинические проявления. Одной из разновидностей бронхита является обструктивный бронхит. Эта патология встречается повсеместно и зачастую представляет довольно серьезную угрозу, поскольку сопровождается нарушением нормальной вентиляции легких и развитием дыхательной недостаточности. Патология больше распространена у детей, хотя может развиться у взрослых.

Этиология обструктивного бронхита

Чаще всего возникновение бронхита происходит вследствие попадания на внутреннюю поверхность бронхов инфекционных агентов – бактерий или вирусов. В большинстве случаев это происходит в результате ослабления иммунитета человека, то есть при наличии какого-либо острого или хронического инфекционного процесса. Влияние оказывают и частые воспалительные процессы в верхних дыхательных путях, и длительные стрессы, и неполноценность рациона. Все эти факторы ведут к большей восприимчивости бронхиальных стенок к инфекции. Возбудителями воспаления бронхов могут быть стрептококки, хламидии, вирусы герпеса и гриппа, а иногда и грибковые агенты. К развитию хронического процесса предрасполагает курение и частое взаимодействие с газообразными химикатами.

Обструктивный бронхит у взрослых: симптомы и лечение

Как и у других респираторных заболеваний, у обструктивного бронхита выделяют две формы течения – острую и хроническую.
Острый обструктивный бронхит у людей среднего возраста практически не встречается, зато крайне распространен у детей. Он проявляется симптомами интоксикации и различными респираторными нарушениями. И у детей, и у взрослых поднимается температура, развиваются головные боли и диспепсические нарушения. Особо характерна для острого течения заболевания бронхиальная обструкция. Она проявляется сильным ночным кашлем, хрипами и экспираторной одышкой. Длится острый обструктивный бронхит, как правило, одну или две недели, однако возможно возникновение рецидивов.
Ведущими симптомами при хроническом течении болезни являются кашель и одышка. При этом кашель носит постоянный характер, довольно часто он сопровождается отделением мокроты, особенно в периоды обострения, когда она становится гнойной. Осложняет течение болезни наличие сопутствующих респираторных инфекций, неадекватные состоянию физические нагрузки и некоторые лекарства. Одышка при обструкции выражается по-разному в зависимости от тяжести процесса. В запущенных случаях довольно часто развивается дыхательная недостаточность. Тяжесть течения заболевания характеризуется изменением такого показателя, как объем форсированного выдоха в секунду. При снижении количества выдыхаемого воздуха до 30-40% необходимо стационарное лечение.
Диагноз на наличие заболевания ставят на основании аускультации и рентгенологического исследования легких, а также бактериологического исследования мокроты. Возможно также проведение бронхоскопии для забора мокроты непосредственно из бронхов.
Терапия обструктивного бронхита заключается в обеспечении больному покоя, употреблении больших объемов теплой жидкости, спазмолитических и муколитических препаратов. В случае подтверждения инфекционной этиологии назначаются также антибактериальные и противовирусные средства. При обильном скоплении мокроты и отсутствии улучшения ее отведения рекомендуется проведение бронхоальвеолярного лаважа.