Лечениевед

Синдром рейтера или реактивный артрит — это заболевание опорно-двигательного аппарата. Названо в честь автора, который впервые описал симптомы, характерные для этого заболевания. Болеют люди всех возрастов, но чаще мужчины 20–40 лет. Если у взрослых болезнь протекает в классической форме, то у детей очень сложно распознать симптомы, чтобы назначить правильное лечение.
Синдром Рейтера единственное заболевание из всех ревматоидных, которое имеет причинный фактор. Провокаторами являются в первую очередь хламидии, а также кишечные бактерии: сальмонеллы, ирсинии и шегеллы. Поэтому если человек переболел какой-нибудь кишечной инфекцией, то, вполне возможно, развитие в дальнейшем Синдрома Рейтера.
Многие могут сказать, что кишечные инфекции и тем более хламидии бич современного общества, но реактивным артритом заболевает не каждый. Для того чтобы болезнь развилась, нужен особый ответ аутоиммунной системы на внедрение инфекции.
Синдром рейтера: симптомы и лечение у детей и взрослых имеют некоторые отличия.

Симптомы заболевания

1. Конъюнктивит, причем у детей он протекает в легкой форме. Его еще называют серозным конъюнктивитом, который может появляться и проходить без лечения. Если больной перенес кишечную инфекцию, то имеет место появление гнойного содержимого из глаз.
2. Поражение урогенитального тракта. Этот симптом также может иметь период обострения и стойкой ремиссии. У детей также возникают поражения половых путей, не в зависимости от возраста и наличии или отсутствия половой жизни. У девочек чаще всего происходит развитие вульвита, вследствие которого возникает зуд, боль при мочеиспускании и выделения неясной этиологии. Часто этот симптом обнаруживается при обычной сдаче мочи, в которой будут сильно завышены показатели лейкоцитов и эритроцитов на фоне здоровых почек. У мальчиков появляется воспаление крайней плоти или синехии. По неопытности многие мамочки бегут лечить орган сына, не задумываясь о том, что это может быть хламидиоз.
3. Артрит. У детей, в отличие от взрослых людей, все эти три симптома разнесены во времени, поэтому очень сложно поставить диагноз.

Взрослое население часто не задумывается о последствиях, ведя беспорядочную половую жизнь. А у мужчин, например, хламидиоз протекает бессимптомно. Семейные пары могут быть носителями хламидии и, не зная этого, заражают своих детей. Матери часто передают инфекцию своим детям во время родов, а родственники при общем использовании ванны, унитаза и т. д. Переносчиками инфекции также являются домашние питомцы: кошки, попугаи и канарейки.

Диагностика

В острой форме поднимается высокая температура, возникает покраснение глаз и боль при мочеиспускании, припухают суставы, в особенности пальцев ног, появляется синюшная окраска и припухлость. Чаще всего суставы поражаются асимметрично. Все симптомы появляются сразу.
В хронической форме заболевания все эти симптомы, как уже говорилось выше, растянуты во времени, но, как и в острой стадии появляются болезненные, синюшно окрашенные суставы. Чтобы назначить правильное лечение, необходимо исследовать эпителиальные клетки из конъюнктивы, уретры и анализ крови, на наличие в них антител к хламидам.
Если заболевание возникло после перенесенной ранее кишечной инфекции, то определяются антитела к бактериям кишечной группы, являющиеся виновниками к развитию Синдрома Рейтера.

Лечение

Лучше всего поддается лечению острая форма артрита. Для этого назначают антибиотики, к которым хламидии чувствительны. Если без выставления правильного диагноза назначаются антибиотики пенициллинового ряда, хламидии становятся нечувствительными к нужным лекарственным препаратам. Для лечения назначают макролиды, которые разрешены для приема у детей с маленького возраста, антибиотики тетрациклинового ряда и фторхиналоны.
При хронической форме назначают иммуномодуляторы по чувствительности в сочетании с антибиотиком и противовоспалительные препараты, для снятия болевого симптома. Лечение длительное и только в стационаре.
Для недопущения заболевания необходимо оградить себя от инфекций, которые его вызывают. Для этого соблюдать верность своему партнеру или пользоваться презервативом. Чаще сдавать анализы на скрытые инфекции, чтобы в случае ее обнаружения провести лечение на ранней стадии.