- Ортопедия и травматология
-
вр. Клименко П.Э.
Одним из легкоуязвимых мест человеческого организма считается коленный сустав. В ускоренном ритме нынешней жизни, человек всегда пребывает в движении, и огромная нагрузка приходится на кости и суставы. Это может приводить к различным осложнениям.
Синовит коленного сустава — это болезнь, которая вызывает воспалительный процесс в синовиальной оболочке и образование в ней серозной жидкости или эскудата. Он разделяется на инфекционный, острый, асептический и хронический. Может развиваться на фоне бурсита, при артрите и гемофилии.
Причины
Синовит может появляться по причине травмирования, ушиба, ссадины или обычного пореза колена. Провоцировать воспаленнность синовиальной оболочки может травма хряща, недостаток жидкости коленного сустава, его врожденное и обретенное патологическое состояние, обменные и эндокринные нарушения. Травматический синовит может проходить как в острой, так и хронической форме.
По характеру воспаления, синовит коленного сустава делят на два вида: асептический и инфекционный (в процессе берут участие болезнетворные бактерии). Инфекция проникает в синовиальную сумку из окружающей среды (при ранении сустава), из близлежащих тканей (при инфицированных ранах, абсцессах) и с притоком крови (при удалении очагов инфекции). Возбудителями в данном случае, несомненно, могут быть стафилококки и стрептококки, бледная трепонема и микробактерия туберкулеза.
Симптомы
Проявление симптомов начинается уже со второго дня после травмирования. Это выражается в следующем:
- Болевые ощущения носят характер тупой боли, усиливаются при движении;
- Увеличивается объем колена из-за образования большого количества жидкости в тканях;
- Нарушается двигательная функция сустава, возможно без интенсивной боли;
- Наблюдается небольшой отек, становится видимым нарушение формы сустава;
- Отсутствует повышение температуры и воспаление кожи;
- Выраженная боль при пальпации. Когда надавливаешь на надколенник – он утопает в сустав, отпускаешь — “всплывает”.
Проявление более выраженных симптомов зависит от количества застоявшейся жидкости в суставе. Её характер устанавливается причиной происхождения: при травмах и гемофилии — она имеет розовый цвет, при остальных асептических синовитах – она сначала прозрачная, позже темнеет и выпот становится желтым.
Для того чтобы установить какой точный диагноз носит синовит коленного сустава: симптомы, лечение назначать, необходимо осуществление пункции сустава, т.е. забор жидкости для исследования ее на присутствие микроорганизмов, инородных тел и кровяных телец.
Лечение
После проведения диагностирования пункции, в синовиальную сумку вводят медицинские препараты с целью исключить заражение. Далее проходить лечение необходимо амбулаторно – постельный режим и максимальное снижение нагрузки. Небольшая иммобилизация сустава происходит путем наложения специальных коленных артезов, гипсовых лонгетов, давящей повязки или наколенника. В течение недели пациент должен ограничивать движение сустава.
Медикаментозное лечение подразумевает применение противовоспалительных препаратов (мази для местного применения, таблетки и растворы для внутримышечных инъекций) и антибиотиков. Наиболее распространенные НПВП – это диклофенак, мелоксикам, вольтарен и мовалис.
Положительный результат при лечении этого заболевания оказывают следующие физиотерапевтические процедуры – фонофорез, магнитотерапия, УВЧ, электрофорез, динамическая электронейростимуляция. Такой комплексный подход улучшит циркуляцию крови и лимфы на необходимом участке, укрепит связки и мышечную ткань.
