Флебит нижних конечностей: симптомы и лечение

Флебит – это воспаление вен. Оно возникает из-за любой травмы стенок кровеносных сосудов, из-за нарушения свертываемости крови или венозного оттока. В венах возникают сгустки, вызывающие воспалительный процесс. Процесс может развиваться поверхностно или глубоко в тканях. Вены ног поражаются чаще, чем вены верхних конечностей. Любой вид флебита разрушает стенки сосудов, поэтому нуждается в правильной диагностике и своевременном лечении.
Поверхностный флебит считают заболеванием с благоприятным прогнозом. Тромбоз глубоких вен – уже более серьёзная проблема, так как кровяные сгустки, передвигаясь по венам, закупоривают лёгочную артерию. Это сильно повреждает лёгкие и даже приводит к гибели пациента. Опасен и тромбоз подкожной вены. Это длинная вена на внутренней стороне ноги. Тромбы в этом сосуде часто связаны с тромбозом глубоких вен. Почему же возникает флебит?

Причины возникновения флебита

Флебит не имеет возрастных и половых различий, ему подвержены все люди в одинаковой мере. Основные причины заболевания:

• Травма, при которой повреждается вена, в том числе и медицинским катетером;
• Вынужденное длительное пребывание в однообразной позе (за рулем автомобиля, штурвалом самолёта, у лежачих больных);
• Послеоперационный период;
• Варикозное расширение вен;
• Нарушения дренажа вен из-за операционного удаления лимфоузлов;
• Болезни крови, онкологические заболевания;
• Внутривенное употребление наркотиков;
• Ожоги;

Существует ряд факторов риска, при которых возникновение флебита вероятно (хотя и не обязательно). Одним из главных факторов является работа с пребыванием в одном положении (стоя или сидя). Довольно часто от тромбозов страдают водители-дальнобойщики, пилоты, педагоги, парикмахеры, повара.
Фактором риска является беременность. Женщинам на 6-9 месяцах следует особенно бережно относиться к своим венам, избегать долгого неподвижного стояния или сидения. Полезно заменять стояние на ходьбу, сидеть желательно по-турецки. Полезно для профилактики носить специальные компрессионные чулки.
Негативное влияние на вены оказывает приём противозачаточных таблеток.
Неописуемый вред сосудам приносит курение. А сочетание курения и приёма противозачаточных гормональных препаратов – целенаправленное разрушение сосудов.
Лишний вес и ожирение ухудшают состояние вен.
Очень высок риск заболевания флебитом после ортопедических операций и процедур против онкологии.
Слабость стенок сосудов и склонность к образованию тромбов может быть наследственной.

Флебит нижних конечностей: симптомы и лечение

Слабое развитие заболевания не имеет внешних признаков и болевых ощущений. Усиление воспаления вызывает боль, покраснение. Вены выбухают и становятся болезненными по всей длине. При таких признаках люди, как правило, уже начинают интересоваться информацией по теме: «Флебит нижних конечностей: симптомы и лечение». Но симптомы нужно рассматривать в комплексе. Поверхностный флебит и тромбоз глубоких вен отличают следующие признаки:

• Боль по всей длине вены;
• Покраснение;
• Отёк;
• Увеличение вен;
• Небольшое повышение температуры тела;
• Затруднения при ходьбе.

Инфекционный флебит (проникновение инфекции в воспаленный сосуд) может проявиться в высокой температуре и вытекании гноя из инфицированных участков вены.

Как диагностировать флебит

Поверхностный флебит опытный врач определяет путем внешнего осмотра. Покрасневшая отёчная и горячая на ощупь вена – явный признак флебита. Уточняется диагноз на УЗИ. Тромбоз глубоких вен диагностировать сложнее. Отёк с одной стороны конечности, боль, краснота или, напротив, бледность больной части ноги – внешние признаки, но их необходимо уточнить на УЗИ. В некоторых ситуациях необходимо сделать МРТ-сканирование и флебографию. Есть и анализ крови, выявляющий флебит и тромбофлебит, но этот анализ может оказаться неточным, так как примерно одинаковые показатели дают недавно перенесенные операции, беременность и онкология.
Флебит необходимо отличить от поверхностной инфекции кожи, отека лимфоузлов, укуса насекомых. Иногда для достоверного анализа требуется биопсия.

Лечение флебита

Нельзя лечить флебит не учитывая степени и локализации заболевания, симптомов и сопутствующих диагнозов.
Поверхностный флебит излечивается полностью, если процедуры носят своевременный и регулярный характер. Врачи советуют при этой форме заболевания использовать теплые компрессы и противовоспалительные препараты: диклофенак, ибупрофен, адвил, вольтарен. Людям, проводящим долгое время на ногах. Рекомендуется по приходе домой лечь и поднять ноги на возвышение (спинка дивана, стена). Хорошую помощь оказывают компрессионные чулки и колготы. Лечение занимает от несколько недель.
При инфекционном флебите назначается лечение антибиотиками, а в тяжёлых случаях – операционное лечение.
Тромбоз глубоких вен требует антикоагулянтного лечения. Это разжижение крови. Обычно делается путем инъекций гепарина и других разжижающих средств.
Врач может назначит капельное внутривенное вливание гепарина, а затем перорально варфарин. Терапия занимает от 3 до 6 месяцев. Если имеется риск закупорки лёгочной артерии, тромб удаляют оперативно.

Профилактика флебита

Воспаление вен может повлечь за собой инфицирование, образование абсцессов и тромбов. Поверхностный флебит без лечения и правильной организации режима труда и отдыха, переходит в тромбоз глубоких вен и лёгочную эмболию (закупорку). Постфлебитический синдром – ещё одно неприятное осложнение запущенного флебита. Этот синдром включает в себя сильные боли в ногах возникновение отёков и язв.
Всех этих проблем можно избежать с помощью профилактических мер:

• Упражнений для ног во время долгих путешествий, сидячей или стоячей работы;
• Быстрого удаления внутривенных катетеров;
• Ранней мобилизации после хирургических операций;
• Отказа от курения.

Лежачим больным, особенно после ортопедических операций необходимы небольшие дозы препаратов, разжижающих кровь.