- Гастроэнтерология
-
вр. Клименко П.Э.
Одновременные воспалительные явления в желчевыводящих путях и в поджелудочной железе носят название холецистопанкреатит: симптомы и лечение этого заболевания, причины его возникновения и профилактика имеют много общего с холециститом и панкреатитом. По статистике, это одно из самых частых нарушений механизма работы желудочно-кишечного тракта.
Провоцирующие факторы
Объяснением такой распространенности холецистопанкреатита может быть современный образ жизни человека. Возникновению болезни способствуют:
- гиподинамия, снижение физических нагрузок;
- несоблюдение правильного питьевого режима;
- погрешности в питании;
- увлечения «голодными» диетами;
- прием алкоголя.
Несколько реже холецистопанкреатит возникает по причине какой-либо инфекции, травмы или опухоли, мешающей своевременному выводу желчи по желчным путям.
Симптомы заболевания
К трем основным симптомам холецистопанкреатита относятся:
- боль;
- тошнота;
- нарушение стула.
Начало болезни может протекать без ярко выраженных признаков. Первым сигналом, свидетельствующим о патологическом процессе, становится боль, локализованная в правом подреберье, иногда отдающая в спину или в правую лопатку. Схваткообразная, колющая боль в этой области говорит о воспалительном течении заболевания желчного пузыря.
Нередко больной непроизвольно начинает поверхностно дышать, бессознательно тормозя движения диафрагмы и уменьшая внутрибрюшное давление. Боль приобретает более интенсивный характер после обильного застолья с жирной и жареной пищей.
Распространение болевых ощущений на левый бок происходит тогда, когда воспаление достигает протока поджелудочной железы. Боли приобретают опоясывающий характер и сопровождаются чувством тошноты, иногда переходящей в рвоту.
К ряду неприятных проявлений холецистопанкреатита присоединяются горький привкус и сухость во рту, повышенное газообразование, диарея или, наоборот, запор.
Лечение заболевания
В острой фазе лечение холецистопанкреатита основано на трех принципах – голод, холод, покой. Пациент в течение первого дня пьет жидкость: минеральную воду, отвар шиповника комнатной температуры или некрепкий чай (сахар исключить). Через день можно постепенно, в небольшом количестве съедать сваренные на воде жидкие каши, приготовленные на пару и протертые овощи, кисели, слизистые супы.
Позже, когда больного переводят на полное диетическое питание, продукты должны оставаться щадящими механически и химически. Прием пищи должен быть дробным, не менее пяти-шести раз в сутки. Большие порции вызывают усиление выработки пищеварительного сока, а поскольку отток желчи и так затруднен, это может спровоцировать новый болевой приступ.
Недопустимы и длительные перерывы в приеме пищи. Они приводят к застойным явлениям в желчевыводящих путях и, как следствие, к новому воспалению.
Для снятия спазмов мускулатуры желчного пузыря и протоков пациенту назначают прием спазмолитиков (папаверин, но-шпа, атропин, платифиллин).
В комбинации с анальгетиками эти препараты эффективнее снимают боль (спазган, спазмалгон, беллалгин).
При пониженном тонусе желчевыводящих путей назначают лекарства, усиливающие их моторику (домперидон, церукал).
При наличии в желчном пузыре камней прием стимулирующих движение желчи препаратов может быть опасен. В этих случаях решается вопрос о хирургическом вмешательстве.
Диета при холецистопанкреатите
Диета при этом заболевании становится основой лечения. Терпеливо и грамотно придерживаться ее придется долгие месяцы и годы. Главные принципы сводятся к следующему.
- Даже в стадии ремиссии питание остается дробным, порции – небольшими. Легкие продукты не должны перегружать пострадавшие органы.
- Острые, жареные, жирные блюда из рациона исключаются. Большая часть вторых блюд готовится на пару. Можно отваривать или запекать.
- Сводится к минимуму потребление соли.
- Ограничивается поступление в организм простых углеводов. Это хлеб, макароны, сахар, варенье.
Народные средства
В лечении описанной болезни применяют отвар из взятых поровну частей измельченной полыни и тысячелистника. Иногда вместо тысячелистника берут зверобой и мяту. Залитый кипятком и выдержанный двадцать минут настой выпивают натощак по целому стакану один-два раза в день.
Для очищения желчного пузыря от конкрементов народная медицина советует принимать ежедневно льняное масло.
Поможет и отвар из смеси фиалки трехцветной, липового цвета, цветков зверобоя, ромашки и мяты перечной.
Лечебными свойствами обладают отвары из смесей трав: зверобоя, шалфея, крушины, черники, зубчатки, спорыша, корней пырея, одуванчиков и лопуха, семян льна и укропа. Заваренный кипятком настой из максимально набранных компонентов принимают перед едой по 100 г.
