- Гастроэнтерология
-
вр. Клименко П.Э.
Название болезни происходит от греческого слова «колон», что означает «толстая кишка». При хроническом колите ее слизистая оболочка находится в воспалительном состоянии, иногда с элементами дистрофических изменений. В зависимости от очага поражения различают:
- панколит, когда толстая кишка полностью вовлечена в патологический процесс;
- сегментарный колит, когда болезнь затронула лишь отдельные участки.
Какие симптомы должны вызвать беспокойство?
Основной признак этого недуга – неустойчивость стула. Жидкий стул – чаще при левостороннем колите – сменяется запорами, более характерными для правостороннего.
Их чередование сопровождается болями в животе. Преимущественно они локализуются внизу живота, но могут наблюдаться и в боковых отделах. Боли частые ноющие, распирающего характера либо похожие на спазмы, усиливаются после еды (особенно грубой пищи), при ходьбе и резких движениях и стихают после похода в туалет.
Потребность освободить кишечник появляется у больного сразу после еды, а иногда и во время нее.
Ему доставляет неудобство повышенное газообразование, чувство не полностью опорожненного кишечника, частое урчание, вздутие живота.
Из-за нарушенного стула беспокоят болезненные ощущения в области заднего прохода.
В качестве вторичных симптомов присоединяется повышенная раздражительность, слабость. Нарушается сон, понижается работоспособность.
Что служит причиной заболевания?
Указать какое-то единственное обстоятельство, вызывающее хронический колит кишечника: симптомы и лечение которого схожи с острой стадией –затруднительная задача. Как правило, это сумма провоцирующих факторов.
- Осложнение острой формы кишечной инфекции (дизентерии, сальмонеллеза, брюшного тифа и др.), когда после долгого приема антибиотиков нарушается нормальная микрофлора и как следствие, развивается дисбактериоз.
- Систематические серьезные погрешности в питании, невоздержанность в приеме алкоголя, острых блюд.
- Присутствие в организме паразитов, патогенных грибов.
- Нарушенное в кишечнике кровообращение, что свойственно пожилым людям.
- Бесконтрольный прием слабительных препаратов.
- Другие проблемы пищеварительной системы (например, гастрит).
- Спайки в кишечнике (например, после операционного вмешательства).
- Хронические интоксикации свинцом, мышьяком, солями ртути.
- Аллергическая природа.
- Иммунные расстройства.
- Воздействие радиации.
Как обследуют больного?
В ходе первичного осмотра при пальпации живота пациент подтверждает болезненность в области толстого кишечника. Его расширенные участки чередуются со спазмированными.
Достоверно поставить диагноз позволяет осмотр кишки ректоскопом, а также рентгенологическое исследование: ириго- и колоноскопия. Эти виды диагностики позволяют определить местонахождение пораженных участков, моторные функции кишки, исследовать поверхность слизистой, ее рельеф: формы складок, их направление.
Какое назначают лечение?
К медикаментозной терапии относится:
- антибактериальное лечение сульфаниламидами (сульфасалазин, фталазол и др.) при обострении либо антибиотиками (биомицин, тетрациклин и др.) в осложненных случаях, но не дольше двух недель;
- бактериальное лечение для оздоровления микрофлоры кишечника (бифидумбактерин и др.);
- спазмолитики для снятия боли и устранения спазмов (но-шпа, папаверин и др.);
- ферментные средства (панзинорм-форте, панкреатин и др.) для улучшения пищеварения;
- препараты, устраняющие вздутие (эспумизан, активированный уголь и др.);
- витамины группы В и С.
При воспалении слизистой прямой кишки принесут облегчение лечебные клизмы с гидрокортизоном или с облепиховым маслом.
Главное лекарство при хроническом колите – это диета. В период обострения желательно в первые дни не нагружать организм, а ограничиться горячим чаем без сахара, кисломолочными продуктами и обволакивающими киселями. По мере улучшения состояния и избавления от диареи необходимо постепенно включать продукты, способствующие перистальтике кишечника: чернослив, свёклу, запаренные отруби. Грубой клетчаткой желательно не злоупотреблять.
Пищу рекомендуется принимать часто, маленькими порциями, от пяти до семи раз в течение дня. Блюда должны быть протертые, сваренные на воде или приготовленные на пару. В своем рационе пациентам следует придерживаться диетических столов №№ 4, 4б, 4в.
Показано:
- хлеб белый, слегка подсушенный, печенье несдобное;
- маложирные сыры и кисломолочные продукты;
- омлет, яйца всмятку;
- нежирные мясные и рыбные фарши, котлеты, суфле;
- овощи запеченные, тушенные в виде пудингов, котлет;
- протертые гречневая, рисовая, овсяная каши.
Запрещено:
- жирные, жареные, острые блюда;
- копчености, консервы, маринады;
- газированные напитки;
- бобовые, свежие овощи, вызывающие газообразование (например, белокочанная капуста);
- шоколад, мороженое.
Физиотерапевтические процедуры тоже входят в комплекс лечебных мер. Это электрофорез с хлористым кальцием или папаверином, лечение лазером, УВЧ-процедуры, грязелечение, магнитотерапия.
Лечение в санаториях показано в стадии ремиссии. Это же касается лечебной физкультуры и массажа.
Рецепты народной медицины
В дополнение к лечению, назначенному врачом, пациенту помогут отвары и настои трав, приготовленные в домашних условиях.
- Одну столовую ложку мяты заварить 200 г кипящей воды. Выпивать по стакану теплого настоя перед едой.
- Стаканом кипятка заварить 3 чайных ложки смешанных в равных долях шалфея, ромашки, золототысячника. Каждые два часа пить по столовой ложке.
- Две чайные ложки герани болотной несколько часов настаивать в 500 г холодной воды. Принимать так же, как в предыдущем рецепте.
- Размешать в литре свежего яблочного сока две ложки меда. В течение месяца выпивать по стакану перед едой.
- Длительно пить смесь соков, чередуя морковный и огуречный, сок из свёклы и из шпината. При стойких запорах помогает свежий тыквенный сок.
- В течение месяца принимать отвар льняного семени.
При определенной самодисциплине больные добиваются отличных результатов. Хронический колит – это не приговор. Своевременное обращение за помощью к врачу и собственное усердие могут навсегда избавить от этого недуга.