- Проктология
-
вр. Клименко П.Э.
Боли в спине – частые спутники нашей жизни, зачастую нарушающие все планы и ухудшающие качество жизни. Одной из причин таких болей может быть киста копчика. Кистой называют полость внутри органа или ткани, имеющую патологическую природу. Встречается данный вид патологии с равной частотой, как у мужчин, так и у женщин. Но нужно учитывать, что у мужчин чаще появляются клинические признаки.
Киста копчика: симптомы и лечение не составляет труда определить. Киста копчика является врожденным образованием. Представляет собой полость в межягодичной складке, выстланную клетками эпителия. Как правило, этот вид кисты не причиняет неудобство пациенту, при условии, что первичный выводной канал кисты успешно функционирует. Через этот канал выделяется экссудат, формирующийся внутренними клетками кисты. Этот выводной канал может служить воротами для инфекции.
Симптоматика кисты копчика
Первые видимые симптомы копчиковой кисты появляются при попадании инфекции в полость кисты или закупорки первичного выводного канала. Отмечается резкое повышение общей температуры тела, и копчиковой области в частности. В районе копчика можно обнаружить горячее, плотное образование с выделяющимся инфильтратом. Кожа вокруг кисты покрасневшая со следами гиперемии. Содержимое кисты выделяется через вторичный выводной канал, который называется свищ. Характер инфильтрата зависит от течения воспаления и вида воспалительного процесса.
В начальной острой стадии воспаления инфильтрат имеет серозную структуру. Серозный инфильтрат прозрачный, без запаха, желтоватого цвета. С дальнейшим развитием воспалительного процесса инфильтрат переходит из серозного в катаральный вид. Он приобретает слизистую структуру. В самых запущенных случаях может развиться гнойное воспаление. Из свища выделяется гнойное содержимое желто-зеленого цвета с неприятным запахом.
При хроническом воспалении копчиковой кисты инфильтрат может не выделяться, так как он приобретает фиброзную структуру. При надавливании такое уплотнение издает шуршащие звуки (звук крепитации). При ходьбе отмечается дискомфорт, а в положении сидя нарастающая боль.
При появлении данных признаков нужно как можно быстрее обратиться к специалисту. Чем своевременнее начать лечение, тем эффективнее оно будет.
Лечение кисты копчика
Лечение копчиковой кисты может быть консервативным и оперативным.
При консервативном лечении в первую очередь врачом назначается антимикробный препарат. Для правильного выбора препарата, необходимо провести определение вида возбудителя воспаления, и выяснить чувствительность данного возбудителя к выбранному антибиотику. Иногда для снижения стоимости лечения врач без специализированных лабораторных исследований назначает пациенту антибиотики с широким спектром действия. Но при таком лечении необходимо учитывать, что эти препараты имеют большое количество побочных проявлений и низкую эффективность. Только правильно подобранный препарат дает нужный терапевтический эффект.
Параллельно с антимикробными назначаются и нестероидные препараты для снятия симптомов воспаления. Если присутствуют сильные боли, назначаются обезболивающие препараты. Но необходимо учитывать, что консервативное лечение не дает полное излечение. Киста переходит в состояние ремиссии и при условиях благоприятных для повторного воспаления опять произойдет обострение.
В случае, когда консервативное лечение не дает результата, назначается оперативное вмешательство. Операцию следует проводить в период ремиссии воспалительного процесса. В ходе операции хирург полностью иссекает продольным разрезом первичный и вторичные выводные каналы и эпителиальный поверхностный слой.
Операция проходит под местной анестезией. При наличии гнойного воспаления рану плотно не закрывают швами. В обязательном порядке оставляют дренажное отверстие для оттока экссудата из раневой полости.
После операции необходимо тщательно соблюдать послеоперационные рекомендации. Не рекомендуется сидеть около двух недель. Требуется ежедневная перевязка и обработка места удаления кисты. Допустимо принятие анальгезирующих средств, если пациента сильно беспокоят послеоперационные боли.
Как и при консервативном лечении, после операции в обязательном порядке назначают курс антибиотикотерапия.
Киста копчика – это довольно часто встречающаяся патология, приносящая серьезное неудобство, но при соблюдении мер личной гигиены и своевременном обращении к врачу эта проблема решаема. Не стоит бояться операции, так как чем меньше будет распространение воспалительного процесса, тем быстрее и безболезненнее пройдет восстановительный период.