- Неврология
-
вр. Клименко П.Э.
Строение и функции тройничного нерва
Тройничный нерв, крупнейший элемент периферической нервной системы, зарождается в ядре, находящемся в головном мозге. В разных его отделах берут начало черепные нервы, имеющие свое название и цифровое обозначение. Будучи парным, тройничный нерв тоже относится к одной из двенадцати пар черепных нервов, а именно – пятой. Разветвляется он на три свои ведущие ветви:
- глазничный нерв;
- верхнечелюстной нерв;
- нижнечелюстной нерв.
Глазничный нерв, проходя через глазницу, сам, в свою очередь, делится на лобный, слезный и носоресничный нервы, которые отвечают за иннервацию верхней трети лица, частично глаз и полости носа.
Нервные волокна верхнечелюстного нерва иннервируют височные зоны, боковые участки носа, верхнюю губу и верхние зубы с деснами.
Иннервация нижней части лица, с подбородком и нижними зубами, досталась нижнечелюстному нерву.
Помимо обеспечения чувствительности, тройничный нерв отвечает за двигательные функции, главным образом, за движение жевательных мышц и мимику лица.
Симптомы неврита тройничного нерва
Любой патологический процесс в этом нерве влияет на нарушения чувствительности и двигательные функции. Однако важно точно установить диагноз – неврит тройничного нерва: симптомы и лечение его не следует путать с невралгией нерва, при которой поражается только его миелиновая оболочка. Неврит оказывается более серьезным заболеванием, так как в воспалительный процесс вовлечен сам нерв.
Наиболее подвержены воспалению глазничный нерв и верхнечелюстной.
- Решающим симптомом для диагностики становится болевой синдром. В зависимости от того, какое ответвление тройничного нерва задействовано в болезненный процесс, появляются зубная боль, болевые очаги в надбровных дугах или в висках, в области десен, губ и подбородка.
Характер боли бывает режущим, стреляющим, остро пронзая и причиняя человеку мучения. Боль может иметь периодический характер, нарастая постепенно и иногда отпуская на короткие промежутки времени.
Больному бывает больно прикусить зубы, в момент обострения приступа он тяжело дышит или же пытается задерживать дыхание и боится сделать лишнее движение. - Потеря чувствительности – еще один признак неврита тройничного нерва. Больной жалуется на потерю вкусовых ощущений, на пониженную чувствительность слизистой, иногда на полное чувство онемения подбородка или десны.
- Нарушения двигательной функции нерва проявляются в затрудненных жевательных движениях, мелком дрожании мышц подобно тику, судорогах, из-за которых больному трудно глотать пищу, нарушении мимики и даже асимметрии лица.
Причины, вызывающие заболевание
- Травматические повреждения. Это могут быть переломы костей челюсти, сильные ушибы, пломбировочный материал, который стоматолог глубоко протолкнул за пределы канала, плохо подогнанные зубные протезы.
- Осложнения после оперативного вмешательства в челюстно-лицевой зоне (в частности, после удаления зуба).
- Заболевания костной ткани – остеомиелиты.
- Опухолевые процессы.
- Вирусные инфекции.
Факторы, провоцирующие неврит тройничного нерва
- Аллергические реакции.
- Неумеренный прием алкоголя.
- Авитаминоз.
- Нарушенные обменные процессы.
- Переохлаждение.
- Сосудистые аномалии.
- Интоксикации.
- Длительные стрессовые ситуации, депрессии.
Диагностика заболевания
Для уточнения диагноза невропатолог проводит внешний осмотр пациента, направляет на лабораторный анализ крови, на компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Обследуются головной мозг, кости черепа, придаточные пазухи носа.
Проводится рентгенологическое исследование челюстей и отдельных зубов.
Применяется современный и эффективный метод диагностики – электронейрография, с помощью которой измеряется скорость электрического импульса, проходящего по нерву.
Лечение неврита тройничного нерва
В зависимости от выясненной причины выбирается направление лечения, направленное в первую очередь на устранение того фактора, который вызвал заболевание: удаляют опухоль, ликвидируют излишки пломбировочного материала, направляют усилия на уничтожение инфекции, если именно она стала первопричиной недуга, устраняют факторы, связанные с интоксикацией организма и аллергией.
Одновременно проводят ряд мероприятий, направленных на снятие отечности нервного ствола.
Для борьбы с воспалительными явлениями пациенту назначают нестероидные препараты (кетанов), а также витамины группы В (нейромультивит).
Симптоматическое лечение предполагает прием обезболивающих, а также противосудорожных средств.
Хорошие результаты дает физиотерапия: электрофорез новокаина, ультразвук, иглорефлексотерапия, позже лечение на соответствующих курортах с сухим теплым климатом.
Профилактика
Неврит тройничного нерва с возрастом труднее поддается лечению. Чтобы не столкнуться с этим мучительным недугом, достаточно соблюдать несложные правила:
- это обязательный контроль за состоянием зубов и слизистой;
- закаливание и поддержка иммунитета на должном уровне;
- своевременное лечение инфекционных и простудных заболеваний;
- избегание стрессов;
- полноценное питание, насыщение организма витаминами;
- благоразумное поведение: не переохлаждаться, не подставлять мокрую голову сквознякам, не ходить в холодную сырую погоду без шапки.
