- Инфекционные болезни
-
вр. Клименко П.Э.
Когда говорят об остром респираторном заболевании, подразумевают воспалительный процесс в дыхательных путях человека, имеющий инфекционное (вирусное или бактериальное) происхождение. Наиболее высокая заболеваемость ОРЗ у детей: симптомы и лечение которых имеют некоторые отличия от взрослых.
В раннем детстве ребенку, особенно маленькому городскому жителю, ставят диагноз ОРЗ иногда до 12 раз за год. Это значит, что ежемесячно он подвергается атаке патологических вирусов или бактерий.
Пути передачи инфекции классические:
- воздушно-капельный (от другого ребенка или взрослого при разговоре, чихании, кашле);
- контактный (через поцелуи, грязные руки, общую посуду или полотенце).
В зону риска попадают дети:
- с ослабленным иммунитетом;
- склонные аллергии;
- посещающие детские дошкольные учреждения;
- имеющие хронические заболевания носоглотки (например, хронический тонзиллит, аденоиды);
В начальной школе респираторные заболевания, по сравнению с остальным перечнем детских болезней, все еще остаются самой частой причиной пропуска детьми занятий.
Симптомы ОРЗ у детей
- Первым и основным признаком заболевания становится повышение температуры тела. Температура фебрильная, не выше 39 С, и держится, при отсутствии осложнений, от трех до пяти дней.
- Одновременно появляются признаки, характерные для воспаленных слизистых поверхностей гортани и носа: боль в горле и краснота, кашель, насморк, чихание.
- Головная боль у ребенка говорит о проявлении общей интоксикации детского организма.
- Маленькие дети капризничают, становятся плаксивыми, теряют аппетит, плохо спят. Чем меньше ребенок, тем больше вероятность расстройства на фоне высокой температуры пищеварения. У младенца может наблюдаться рвота, вздутый живот, жидкий стул, отказ от груди.
Симптоматическая терапия
До прихода педиатра симптоматическое лечение направлено на облегчение состояния ребенка, улучшение его общего самочувствия.
Температура
Понизить температуру тела поможет обтирание влажной салфеткой или полотенцем, смоченным в воде комнатной температуры, с добавлением небольшого количества столового уксуса.
В борьбе с температурой следует помнить, что ее повышение при ОРЗ имеет защитный характер и редко представляет собой серьезную угрозу для жизни малыша. Снижать ее рекомендуют в следующих ситуациях:
- при температуре выше 38 С, если у ребенка фебрильные судороги, или его возраст младше трех месяцев, или у него тяжелые поражения легких и сердца;
- при температуре выше 39 С, если ребенок старше трех месяцев, без серьезных хронических патологий, но из-за лихорадки испытывает сильные мышечные и головные боли.
Самым распространенным и относительно безопасным для детей жаропонижающим средством считается парацетамол. Аспирин в лечении детских ОРЗ из-за опасности осложнений не применяют.
В помещении желательно поддерживать комфортную температуру, проветривая и увлажняя сухой воздух.
Водный баланс ребенка необходимо поддерживать обильным питьем. Однократные приемы большого количества жидкости могут вызвать рвоту, поэтому пить ребенок должен часто и понемногу: морсы, подкисленную лимоном воду, отвары шиповника, малины, липового цвета.
Насморк
Насморк у маленьких детей в домашних условиях успешно лечат самостоятельно приготовленным физиологическим раствором: на 100 г воды четверть чайной ложки соли. Этим раствором из пипетки (по 3-4 капли на ноздрю) промывается вся носоглотка ребенка, что особенно эффективно при густой отделяемой слизи.
Сосудосуживающие капли из-за побочных явлений не рекомендуется закапывать детям дольше двух дней.
Назальные спреи (виброцил, длянос) удобны в применении и назначаются детям старше шести лет.
Кашель
При лечении кашля у детей в качестве отхаркивающего препарата успешно применяют амброксол, мукалтин, бромгексин. При упорном кашле, сопровождающем трахеит и фарингит, с шести лет назначают местного действия антибиотик – спрей биопарокс.
Большинство педиатров советует делать акцент на домашние рецепты: заваривать мать-и-мачеху, подорожник, корень солодки, плоды калины.
Антибактериальная терапия
При микробном возбудителе ОРЗ ребенку с осторожностью назначают антибиотики, взвешивая необходимость их применения и тяжесть заболевания. При синусите и отите – это амоксициллин, подавляющий рост пневмококков, при стрептококковом тонзиллите – цефалексин.
Противовирусная терапия
Поскольку в девяти случаях из десяти ОРЗ у детей бывают вызваны респираторными вирусами, то ставится диагноз респираторно-вирусной инфекции, и назначаются препараты противовирусного действия (оксолиновая мазь, римантадин, арбидол, амиксин). Антибиотики при вирусных инфекциях не эффективны и излишни.
Основные профилактические меры для поддержания здоровья часто болеющих детей направлены на их закаливание, полноценное питание, насыщенное витаминами, лечение хронических болезней, сведение к минимуму возможных контактов с больными.
