- Первая помощь
-
вр. Клименко П.Э.
Аппендицит — одно из самых распространённых заболеваний, требующих часто неотложного хирургического вмешательства. Возникает оно чаще у молодых людей, до 30 лет, однако может случиться в любом возрасте. Именно поэтому всем необходимо хорошо запомнить основные признаки этого воспалительного процесса на отростке слепой кишки.
Особенно важно хорошо выучить именно первые симптомы аппендицита у человека, поскольку к моменту наступления вторичных признаков может быть уже слишком поздно.
Симптомы, относящиеся к первым
- Боль, исходящая от пупка с постепенным сползанием вниз к правой стороне. Эта боль схваткообразная, усиливающаяся, и она не зависит от приёма лекарств.
- Частым симптомом бывает тошнота с рвотой.
- Повышается температура, но не всегда.
- Если речь идёт о маленьком ребёнке, то, помимо жалоб на боль он будет стараться лечь на бочок и поджать ножки — в такой позе боль ощущается не так сильно.
У беременных те же симптомы имеют некоторые нюансы:
- Температура повышается быстро и до значительных цифр.
- Рвота может быть чаще.
- Учащается пульс.
- Возникает сильная одышка, и дыхание становится затруднённым.
Проявления острого аппендицита
- Дискомфорт в желудочной области, затем боль вокруг пупка, затем усиление боли и её перемещение вправо.
- Отвращение к еде.
- Тошнота с рвотой (обычно однократно и в самом начале).
- Напряжение мышц правой части живота при пальпации.
- Лихорадка (подъём температуры у детей бывает значительным).
- Учащение пульса (более 80 ударов).
- Положение на левом боку вызывает боль.
- Боль усиливается при покашливании и сотрясении живота.
- Повышение числа лейкоцитов в крови.
Если острый приступ не привёл к операции, то это не означает, что наступило выздоровление. Просто болезнь перешла в хроническую стадию и уже представляет из себя что-то типа пороховой бочки в животе, готовой взорваться в любой момент. Переход аппендицита в хроническую стадию бывает нечасто, примерно в одном случае из сотни.
Хроническая форма болезни по своей симптоматике может напоминать очень многое: язвенную болезнь, холецистит, пиелонефрит. Однако, ведущий симптом, всё-таки боль, которая появляется временами и обычно при движении нарастает.
Признаки хронической стадии
- Повторяются приступы, часто после физических нагрузок.
- Запоры, не наблюдавшиеся ранее.
- Пропадает аппетит.
- Появляется раздражительность.
У некоторых людей отросток расположен в нетипичном месте. Это всегда вызывает сложности с диагностикой, поскольку меняется локализация боли.
Нетипичная симптоматика
- Иррадиация в область поясницы или даже в половые органы.
- Боль по характеру и месту напоминает воспаление придатков матки у женщин.
- Боль также может симулировать острый холецистит.
- Боль сопровождается частым поносом, что наводит на мысль об отравлении.
- Боль локализуется не справа, а слева (отросток может находиться и там).
Симптоматика в пожилом возрасте сохраняет все типичные признаки, но выражены они гораздо слабее, и это затрудняет их распознавание. Часто бывает задержка стула.
Одним из крайне опасных осложнений аппендицита является перитонит (то есть воспаление всей брюшной полости), а если он ещё и гнойный, то это может серьёзно угрожать жизни.
С уверенностью поставить диагноз может только врач и притом лишь после тщательно проведённого обследования. Обычно пациентам назначают УЗИ, анализ крови, компьютерную томографию, иногда лапароскопию.
Но бывает, что даже после полного обследования остаются сомнения. Поэтому абсолютно бесполезно пытаться диагностировать это заболевание (равно как и его отсутствие) самостоятельно. В данном случае такая самоуверенность может стоить жизни.
