Стомалгия: симптомы и лечение

Стомалгия — это симптомокомплекс, характеризующийся почти непрерывными болями, непривычными ощущениями и нарушениями чувствительности слизистой поверхности полости рта, но чаще они сосредоточены в области языка. В большинстве случаев возникает внезапно и некоторое время развивается стомалгия, симптомы и лечение которой могут длиться от нескольких недель до нескольких месяцев. Предполагается, что на развитие симптомов влияют как внешние, так и внутренние факторы. Однако отдельным заболеванием такое состояние не является, скорее определяется как синдром, возникший на почве других болезней.

Стомалгия: симптомы и лечение

Клиническая картина симптомов стомалгии характеризуется достаточно типичными проявлениями. Пациенты жалуются на следующие неприятные ощущения:

• самый распространенный симптом — жжение языка, которое иногда затрагивает всю слизистую полости рта, больные описывают симптом, «как будто посыпали острым перцем»; встречаются жалобы на набухание и затвердение языка, но при осмотре какие-либо свидетельства болезни отсутствуют;
• возникновение непривычных ощущений, «кажется что во рту ползают мурашки «(покалывание, распирание, царапанье) во всех отделах полости рта или в отдельной ее части (боковая поверхность и кончик языка, десны, небо и глотка);
• у некоторых пациентов наблюдается уменьшение или усиление болевой чувствительности полости рта, изменяются вкусовые ощущения;
• не редко встречается беспричинное повышение слюноотделения;
• у 1/3 пациентов может наблюдаться постоянная сухость во рту, при этом слюна становиться густой и тягучей, а внешне пенисто-белая.

Выраженность симптомов может быть разной, от незначительных до нестерпимых. В течение дня сила проявления симптомов может меняться, в случае максимального беспокойства, человеку приходиться ограничивать речевую нагрузку.
С нарастанием ощущением и развитием симптомокомплекса, в болезненный процесс часто вовлекается глотка и пищевод. В сложных и запущенных случаях ощущения могут распространяться на лицо, шею и половые органы, вовлекая всю полость рта, глотки и пищевода. Изменяется болевая чувствительность слизистой от полной потери (гипестезии) до нестерпимых и гипертрофированных болей (гиперестезии). У большинства пациентов отмечено появления язвочек на слизистых оболочках ротовой полости (на языке, щеках и деснах). Характерной особенностью является то, что такие симптомы сопровождаются крайне неприятным эмоциональным состоянием, так как это не просто «неприятные ощущения», а «крайне неприятные боли». Данный синдром носит хронический характер, имеет длительное прогрессирующее развитие с периодами временного улучшения (ремиссией). Может наблюдается от нескольких недель до нескольких месяцев. Очень редко — несколько лет.
Предполагается, что на развитие симптомов влияют как внешние, так и внутренние факторы. Однако отдельным заболеванием такое состояние не является, скорее определяется как синдром, возникший на почве других болезней.

Стомалгия: лечение

В лечении стомалгии обычно принимают участие стоматолог и психотерапевт. В первую очередь проводится санация ротовой полости, шлифуются острые края зубов, устанавливают зубные протезы из бесцветной пластмассы. Если симптомы после лечения у стоматолога не ушли, то пациент направляется к неврологу, что бы исключить поражение языковых нервов. В некоторых случаях требуется консультация гастроэнтеролога, эндокринолога и кардиолога. В тяжелых случаях может требоваться лечение в условиях стационара. Но как показывает практика, лидирующую позицию в списке причин возникновения стомалгии, занимает нарушение нервной системы. Лечение может проводиться медикаментозно, обычно назначают транквилизаторы и антидепрессанты, реже нейролептики. Используются также вегетотропные и антигистаминные препараты. Для снятия неприятных ощущений и болезненных симптомов применяют местную анестезию. Назначаются комплексные физические процедуры: массаж, электрофорез в области шейных симпатических узлов, эндоназальный электрофорез. В некоторых случаях иглотерапию и гипноз. Таким образом, лечение стомалгии происходит путем устранения первопричины, и обычно симптомы уходят после ее излечения.