Узловой зоб щитовидной железы: симптомы и лечение

Зоб (его также называют струмой) – проблема щитовидной железы, проявляющаяся в ее увеличении. Изменению размеров щитовидной железы способствует увеличение объема фолликулов (одного или нескольких) за счет образования на них кисты в связи с недостатком гормонов и йода в организме больного. Зоб является достаточно распространенным заболеванием, намного чаще встречающееся у женщин, нежели у мужчин.
В зависимости от количества узлов и степени развития заболевания выделяют такие типы струмы:

• солитарный узел;
• многоузловая струма;
• конгломератный зоб: несколько узлов, образовавшихся на щитовидной железе, срастаются один с другим;
• диффузно-узловой: узловые образования находятся на увеличенной в размерах щитовидной железе;
• киста;
• аденома фолликулов (доброкачественная);
• рак щитовидки.

Еще существует классификация болезни по размеру щитовидки:

• первая степень: увеличение можно ощутить при прощупывании, но не визуально;
• вторая степень: увеличение видно в процесс глотания;
• третья степень: утолщается шейная зона пациента;
• четвертая степень: шейный отдел изменяет форму;
• пятая степень: щитовидка становится настолько большой, что давит на соседние органы, нарушая их работу

Причины

• недостаток йода, который способен снизить активность щитовидной железы. Эта причина может быть скорректирована путем введения в рацион больного продуктов, богатых йодом: молочных продуктов, морепродуктов, фруктов;
• агрязненность атмосферы, подавляющая работу эндокринной системы;

Разные типы зоба могут быть вызваны разными причинами:

• Эндемический: чаще всего связан с недостатком йода на территории, где больной проживает (в горах или в больших городах), что приводит к его дефициту в организме и снижению количества гормонов тироксина и трийодтиронина.
• Базедова болезнь: в отличие от первого случая связана с переизбытком йода и отравлением организма больного йодсодержащими гормонами. Данное явление может быть спровоцировано мутацией генов, инфекцией, перестройкой гормонального фона и т.д. Иммунитет больного принимает щитовидку за чужеродный объект, начинает с ней бороться, вследствие чего она «защищается», делясь и вырабатывая гормоны в усиленном режиме.
• Зоб Хасимото – хроническая струма, вызванная неполадками в работе иммунной системы. Механизм такой же, как у Базедовой болезни, но щитовидка не защищается, а наоборот, снижает работоспособность из-за гибели клеток. Причинами могут быть: наследственная предрасположенность, инфекции, нарушение концентрации йода в организме, плохая экология.
• Доброкачественная опухоль (аденома). Причиной принято считать избыточное количество гормона тиреотропина или неполадки в работе нервных окончаний.
• Врожденный зоб: у детей вследствие недостаточного потребления матерями йода во время беременности или генетических дефектов.
• Фиброзный тиреоидит – результат аутоиммунного воспаления в организме.

Кроме неполадок в работе организма на развитие зоба могут повлиять:

• недостаток йода;
• нарушение оттока крови и лимфы из щитовидной железы;
• наследственность;
• нарушение иннервации щитовидки;
• плохая экология;
• стрессовые ситуации и травмы;
• нарушение количества гормонов в организме;
• слабый иммунитет.

Узловой зоб щитовидной железы: симптомы и лечение

Признаки струмы:

• утолщение шеи;
• затруднение дыхания;
• осиплый голос;
• сухой кашель;
• нарушение глотания;

При уменьшении уровня гормонов:

• пониженное артериальное давление;
• низкая температура;
• метеоризм;
• сниженная температура тела;
• повышение массы тела;
• отечность лица и конечностей;
• нарушение режима сна;
• сухая кожа и ломкие волосы и ногти;
• отсутствие полового влечения.

При увеличении уровня гормонов:

• повышенная температура и сердцебиение;
• раздражительность;
• снижение веса;
• потливость ладоней;
• выпирание глазных яблок;
• неполадки в пищеварительной системе.

Лечение

Медикаментозное лечение проводят с помощью:

• антитироидных лекарств (мерказолил, пропилтиоурацил), которые выводят излишки йода из железы (состояние больного может нормализироваться уже через 3 недели);
• тиреодных лекарств (левотироксин, тиреотом): уменьшают выработку гормона, стимулирующего увеличение щитовидки;
• йодсодержащие препараты (йодид калия, йодтирокс) применяются на начальной стадии болезни.

Облучение радиоактивным йодом воздействует на узел точечно, убивая ненужные клетки.
Хирургическое вмешательство применяется в случае, если:

• есть риск возникновения злокачественного образования;
• узел больше 3 см;
• в косметических целях;
• при загрудинном зобе;
• в случае аденомы;
• если другие типы лечения не приносят необходимых результатов.

Кроме того, многие пользуются народными способами лечения зобы, например ветками вишни, лимоном и чесноком, грецкими орехами, морской капустой. Эти средства могут помочь на ранних стадиях болезни и должны применяться исключительно после консультации с эндокринологом.

Профилактика

Для недопущения развития зоба необходимо следовать простым правилам:

• Потреблять йодсодержащие продукты: морепродукты, хурму, бананы, яйца, говядину и др.;
• Заменить обычную соль йодированной;
• Периодически принимать витаминные комплексы;
• Физическая активность и свежий воздух, особенно морской