Зоб (его также называют струмой) – проблема щитовидной железы, проявляющаяся в ее увеличении. Изменению размеров щитовидной железы способствует увеличение объема фолликулов (одного или нескольких) за счет образования на них кисты в связи с недостатком гормонов и йода в организме больного. Зоб является достаточно распространенным заболеванием, намного чаще встречающееся у женщин, нежели у мужчин.
В зависимости от количества узлов и степени развития заболевания выделяют такие типы струмы:
- солитарный узел;
- многоузловая струма;
- конгломератный зоб: несколько узлов, образовавшихся на щитовидной железе, срастаются один с другим;
- диффузно-узловой: узловые образования находятся на увеличенной в размерах щитовидной железе;
- киста;
- аденома фолликулов (доброкачественная);
- рак щитовидки.
Еще существует классификация болезни по размеру щитовидки:
- первая степень: увеличение можно ощутить при прощупывании, но не визуально;
- вторая степень: увеличение видно в процесс глотания;
- третья степень: утолщается шейная зона пациента;
- четвертая степень: шейный отдел изменяет форму;
- пятая степень: щитовидка становится настолько большой, что давит на соседние органы, нарушая их работу
Причины
- недостаток йода, который способен снизить активность щитовидной железы. Эта причина может быть скорректирована путем введения в рацион больного продуктов, богатых йодом: молочных продуктов, морепродуктов, фруктов;
- агрязненность атмосферы, подавляющая работу эндокринной системы;
Разные типы зоба могут быть вызваны разными причинами:
- Эндемический: чаще всего связан с недостатком йода на территории, где больной проживает (в горах или в больших городах), что приводит к его дефициту в организме и снижению количества гормонов тироксина и трийодтиронина.
- Базедова болезнь: в отличие от первого случая связана с переизбытком йода и отравлением организма больного йодсодержащими гормонами. Данное явление может быть спровоцировано мутацией генов, инфекцией, перестройкой гормонального фона и т.д. Иммунитет больного принимает щитовидку за чужеродный объект, начинает с ней бороться, вследствие чего она «защищается», делясь и вырабатывая гормоны в усиленном режиме.
- Зоб Хасимото – хроническая струма, вызванная неполадками в работе иммунной системы. Механизм такой же, как у Базедовой болезни, но щитовидка не защищается, а наоборот, снижает работоспособность из-за гибели клеток. Причинами могут быть: наследственная предрасположенность, инфекции, нарушение концентрации йода в организме, плохая экология.
- Доброкачественная опухоль (аденома). Причиной принято считать избыточное количество гормона тиреотропина или неполадки в работе нервных окончаний.
- Врожденный зоб: у детей вследствие недостаточного потребления матерями йода во время беременности или генетических дефектов.
- Фиброзный тиреоидит – результат аутоиммунного воспаления в организме.
Кроме неполадок в работе организма на развитие зоба могут повлиять:
- недостаток йода;
- нарушение оттока крови и лимфы из щитовидной железы;
- наследственность;
- нарушение иннервации щитовидки;
- плохая экология;
- стрессовые ситуации и травмы;
- нарушение количества гормонов в организме;
- слабый иммунитет.
Узловой зоб щитовидной железы: симптомы и лечение
Признаки струмы:
- утолщение шеи;
- затруднение дыхания;
- осиплый голос;
- сухой кашель;
- нарушение глотания;
При уменьшении уровня гормонов:
- пониженное артериальное давление;
- низкая температура;
- метеоризм;
- сниженная температура тела;
- повышение массы тела;
- отечность лица и конечностей;
- нарушение режима сна;
- сухая кожа и ломкие волосы и ногти;
- отсутствие полового влечения.
При увеличении уровня гормонов:
- повышенная температура и сердцебиение;
- раздражительность;
- снижение веса;
- потливость ладоней;
- выпирание глазных яблок;
- неполадки в пищеварительной системе.
Лечение
Медикаментозное лечение проводят с помощью:
- антитироидных лекарств (мерказолил, пропилтиоурацил), которые выводят излишки йода из железы (состояние больного может нормализироваться уже через 3 недели);
- тиреодных лекарств (левотироксин, тиреотом): уменьшают выработку гормона, стимулирующего увеличение щитовидки;
- йодсодержащие препараты (йодид калия, йодтирокс) применяются на начальной стадии болезни.
Облучение радиоактивным йодом воздействует на узел точечно, убивая ненужные клетки.
Хирургическое вмешательство применяется в случае, если:
- есть риск возникновения злокачественного образования;
- узел больше 3 см;
- в косметических целях;
- при загрудинном зобе;
- в случае аденомы;
- если другие типы лечения не приносят необходимых результатов.
Кроме того, многие пользуются народными способами лечения зобы, например ветками вишни, лимоном и чесноком, грецкими орехами, морской капустой. Эти средства могут помочь на ранних стадиях болезни и должны применяться исключительно после консультации с эндокринологом.
Профилактика
Для недопущения развития зоба необходимо следовать простым правилам:
- Потреблять йодсодержащие продукты: морепродукты, хурму, бананы, яйца, говядину и др.;
- Заменить обычную соль йодированной;
- Периодически принимать витаминные комплексы;
- Физическая активность и свежий воздух, особенно морской